五种营养支持对胃癌放化疗患者疗效和安全性比较的网络荟萃分析
Comparative Efficacy and Safety of Five Nutritional Supports for Gastric Cancer Patients Undergoing Radioche-motherapy:A Network Meta-Analysis
摘要目的:本研究采用网络荟萃分析,以评估胃癌放化疗患者不同营养支持治疗方法的有效性和安全性,为医疗指南提供证据.方法:检索PubMed、Embase、Web of science、CNKI和万方文献数据库中,截至2024年5月的数据.采用平均差及其95%可信区间来评估一系列包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、住院天数、总蛋白、CD4+和CD8+在内的临床结局.组间二分类结局指标(感染、并发症)的比较采用几率比及其95%可信区间进行估算.采用累积排序曲线下面积(SUCRA)描述每种治疗方法在不同结果下的排名概率.结果:共检索到480篇相关文献,纳入12项研究.肠道免疫营养在白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、感染方面表现较佳,其SUCRA值分别为0.695、0.909、0.747、0.844;全肠外营养的SUCRA值在住院天数(0.974)、总蛋白(0.852)和CD8+(0.799)较高.早期肠内营养的SUCRA值在CD4+(0.836)和并发症(0.835)方面排名较高.结论:肠道免疫营养可能是胃癌患者改善白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、感染的最佳营养支持,而早期肠内营养在CD4+和并发症方面是一种有效的治疗方法.
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