辅助生殖技术后早产儿视网膜病变发生风险的Meta分析
The Risk of Neonatal Retinopathy After Assisted Reproductive Technology:a Meta-analysis
摘要目的:系统性评价辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)与早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病风险的相关性.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase和中国知网等数据库,收集自建库至2024年4月1日间发表的关于ART后ROP发生风险的队列研究文献.由两位研究者独立按照纳入和排除标准,进行文献筛选、资料提取、偏移评估及纽卡斯尔-渥太华量表(newcastle ottawa scale,NOS)文献质量评价.使用Stata 15.1软件进行Meta分析,效应量以随机效应模型下的相对危险度(Relative risk,RR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)表示.通过Begg's检验、Egger's回归及漏斗图评估发表偏倚,采用敏感性分析和亚组分析探讨异质性来源.结果:最终纳入22项队列研究(ART组n=705,自然妊娠组n=2259).Meta分析结果显示,ART组ROP发生率显著高于自然妊娠组[RR=1.51,95%CI:(1.07,2.12),P<0.001].按ART类型、随访时间、地区、ART样本量和发表时间等行亚组分析,结果均显示ART助孕后子代ROP风险高于自然受孕子代.漏斗图对称性良好(Begg's test,P=0.463;Egger's test,P=0.396),敏感性分析证实结果稳健.结论:ART会增加子代ROP的发生风险,应加强对ART助孕后子代眼底筛查及随访.
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