中成药联合米非司酮治疗子宫肌瘤的网状Meta分析

Network Meta-analysis of Chinese patent medicine combined with mifepristone in treatment of uterine fibroid

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摘要目的运用网状Meta分析评价不同中成药联合米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性和安全性.方法计算机检索Scopus、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知网(CNKI)数据库中成药联合米非司酮治疗子宫肌瘤的所有随机对照试验,检索期限为各数据库建库至2022年3月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析及排序图的绘制,运用Stata14.0软件绘制漏斗图.结果最终纳入43篇文献,共计4354例.涉及宫瘤宁胶囊、宫瘤消胶囊、宫瘤清胶囊、桂枝茯苓丸(胶囊)、血府逐瘀胶囊(口服液)、丹鳖胶囊和小金丸(胶囊)7种中成药.网状Meta分析结果显示,在临床总有效率、缩小子宫肌瘤体积、提高雌二醇水平方面:血府逐瘀胶囊(口服液)+米非司酮效果最佳;在缩小子宫体积方面:桂枝茯苓丸(胶囊)+米非司酮效果最佳;在提高卵泡刺激素水平方面:丹鳖胶囊+米非司酮效果最佳;在提高促黄体生成素、孕酮水平方面:宫瘤宁胶囊+米非司酮效果最佳.用药期间血府逐瘀胶囊(口服液)+米非司酮的不良反应最少.结论 7种中成药联合米非司酮治疗子宫肌瘤皆具有很好的临床疗效,以血府逐瘀胶囊(口服液)+米非司酮效果最好.不同的患者可根据不同需要选择用药,但因为研究数量和样本量过少,因此仍需要大样本量的研究加以证实.