摘要目的 通过网络药理学分析仙旱合剂治疗排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)的作用机制,观察仙旱合剂治疗AUB-O的临床疗效,以及从血液动力学、血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路相关因子水平的变化对其作用机制进行探讨.方法 通过网络药理学分析仙旱合剂治疗AUB-O的活性成分及作用机制.选择重庆市中医院妇科97例血热型AUB-O患者,运用随机数字表法分为对照组49例和治疗组48例.对照组患者口服宫血宁胶囊治疗,治疗组患者口服仙旱合剂治疗,治疗持续10d.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的出血量、止血时间、D-二聚体水平、血小板数量、子宫血液动力学、优势卵泡率以及血清血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、前列环素 I2(prostaglandin I2,PGI2)、前列腺素 E2(prostaglandin E2,PGE2)、前列腺素 F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)水平及IL-17信号通路相关因子IL-6、IL-1β、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase 9,MMP9)、MMP1、转录激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的变化情况.结果 通过网络药理学发现仙旱合剂治疗AUB-O与IL-17信号通路相关.治疗组总有效率为95.8％,对照组总有效率为79.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组出血量随着治疗时间的延长均减少,第7、10天出血量比治疗前及第3天显著减少(P＜0.05),第10天出血量显著少于第7天(P＜0.05),第10天出血量治疗组显著少于对照组(P＜0.05);治疗组止血时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,与治疗前比较,治疗组患者子宫动脉子宫动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)升高,D-二聚体下降(P＜0.05),对照组改善不明显,且治疗组S/D显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血小板数量与治疗前比较显著增加,且治疗组血小板数量多于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组优势卵泡率58.3％,对照组优势卵泡率26.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血清PGI2、PGE2水平明显降低(P＜0.05),两组血清PGF2α、TXA2水平明显升高(P＜0.05),且治疗组血清PGI2水平优于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组血清IL-6、IL-1β、MMP9、MMP1、NF-κB、AP-1、COX-2水平与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且治疗组血清IL-6、IL-1β、AP-1、COX-2水平与对照组比较均显著降低(P＜0.05).结论 仙旱合剂治疗AUB-O疗效确切,其止血机制与增加血小板数量使血小板聚集、增加子宫动脉血流阻力,收缩子宫螺旋动脉相关.仙旱合剂可通过IL-17信号通路中的有效靶点,降低血清炎性因子的分泌,阻断COX-2诱导PGE2的生成,起到止血的作用.