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中药注射液治疗特发性间质性肺炎的网状Meta分析

Network Meta-analysis of traditional Chinese medicine injections in treatment of idiopathic interstitial pneumonia

摘要目的 基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的有效性及安全性.方法 计算机检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Scopus、EMbase、Cochrane Library 数据库的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),时间限定为建库至 2024 年1月31日,运用Review Manager 5.3、Stata 15进行数据分析.结果 最终纳入52项RCTs,涉及17种中药注射液,共计3 400例患者,其中试验组1 728例,对照组1 672例.网状Meta分析显示:①提高临床有效率方面,累积排序曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)排名前3的干预措施为丹红注射液+西医常规、血必净注射液+西医常规、苦参碱注射液+西医常规;②增加用力肺活量(forced vital capacity,FVC)方面,SUCRA排名前3的干预措施为丹参川芎嗪注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规、炎琥宁注射液+西医常规;③提高第1秒用力呼气容积百分比(percentage of force expiratory volume in the first second,FEV1%)方面,SUCRA 排名前 3 的干预措施为丹参川芎嗪注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规、苦参碱注射液+西医常规;④提高一氧化碳弥散量百分比(percentage of diffused carbon monoxide,DLCO%)方面,SUCRA排名前3的干预措施为参芎葡萄糖注射液+西医常规、川芎嗪注射液+西医常规、红景天注射液+西医常规;⑤提高动脉氧分压(PaO2)方面,SUCRA排名前3的干预措施为红花黄色素氯化钠注射液+西医常规、红景天注射液+西医常规、丹红注射液+西医常规;⑥提高6min步行试验(6 min walking test,6MWT)方面,SUCRA排名前3的干预措施为丹红注射液+西医常规、痰热清注射液+西医常规、参麦注射液+西医常规;⑦降低转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)方面,SUCRA排名前2的干预措施为丹红注射液+西医常规、丹参川芎嗪注射液+西医常规;⑧降低层黏连蛋白(laminin,LN)方面,SUCRA排名前2的干预措施为丹红注射液+西医常规、川芎嗪注射液+西医常规.结论 中药注射液联合西医常规治疗能够提高临床有效率,改善肺功能及动脉血气水平,提高运动耐量,改善肺纤维化.受纳入研究的研究质量限制,仍需要更多的大样本、多中心、高质量的RCT加以验证.

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2024年55卷17期

5938-5951页

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