耳穴压豆联合氟桂利嗪治疗无先兆型偏头痛的临床观察

Effect of otopoint pellet-pressing combined with medication on clinical symptoms of migraine patients and changes of plasma 5-HT and CGRP contents

摘要目的:探讨耳穴压豆联合氟桂利嗪对无先兆型偏头痛的近、远期临床疗效,临床症状及血浆5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法:将无先兆型偏头痛患者按随机数字表法分为对照组48例和治疗组49例.对照组口服氟桂利嗪胶囊(10 mg/次,2次/d),治疗组在此基础上予耳穴压豆,取双侧脑、颞、神门、交感及皮质下耳穴,将王不留行籽贴压在其穴区,以双手的拇、食指同时进行捻压,手法由轻到重,直至局部出现酸、胀、麻等感觉,每穴按压约2 min,3次/d.两组均连续治疗1个月.观察两组近、远期的临床疗效和治疗前后的临床症状评分、血浆5-HT及CGRP水平的变化.结果:与治疗前比较,两组治疗1个月结束时、治疗后6个月时临床症状评分、血浆CGRP含量均降低(P<0.05),血浆5-HT含量明显增加(P<0.05).治疗组的近期和远期的控显率、总有效率均高于对照组(P<0.05).治疗1个月结束时、治疗后6个月时,和对照组比较,治疗组的临床症状评分、血浆CGRP含量均降低(P<0.05),血浆5-HT含量升高(P<0.05).结论:采用氟桂利嗪治疗无先兆型偏头痛患者时予以耳穴压豆干预,可有效缓解临床症状,提高近、远期临床疗效,其作用机制可与升高血浆中的5-HT及降低CGRP水平有关.