针药结合治疗少弱精症有效性的Meta分析

Clinical effect of acupuncture combined with traditional Chinese medicine in treatment of oligozoospermia/asthenozoospermia: a meta-analysis

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摘要目的:系统评估针药联合治疗少弱精症的有效性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library中针灸联合中药治疗男性少弱精症的临床随机对照试验文献,检索时间从建库至2019年2月1 5日.由两名研究者独立进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan5.3软件对纳入的文献进行Meta分析.结果:共纳入13篇文献(1 2项研究),1 1 83例患者.Meta分析显示,针药联合治疗少弱精症妊娠率高于单纯中药治疗[RR=1.46,95％CI(1.13,1.90),P=0.004].针药联合治疗少弱精症有效率高于单纯中药治疗[RR=1.17,95％CI(1.10,1.24),P＜0.000 01].针药联合治疗少弱精症患者精子活率改善情况优于单纯中药治疗[MD=8.28,95％CI(6.48,10.08),P＜0.000 01].针药联合治疗少弱精症患者精子活力改善情况优于单纯中药治疗[MD=17.01,95％CI(11.06,22.96),P＜0.000 01].针药联合治疗少弱精症患者精液浓度改善情况优于单纯中药治疗[MD=8.71,95％ CI(5.92,11.50),P＜0.000 01].针药联合治疗少弱精症患者a级精子数目改善情况优于单纯中药治疗[MD=6.39,95％CI(5.27,7.50),P＜0.000 01].结论:针药联合治疗少弱精症对比单纯中药治疗具有更好的临床疗效.但由于纳入研究方法学质量较低,针灸联合中药治疗少弱精症的疗效证据较低,在临床使用时还应具体结合临床实际加以应用.