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高级别阑尾黏液性肿瘤伴腹膜假黏液瘤9例临床病理分析

High-grade appendiceal mucinous neoplasm associated with pseudomyxoma peritonei: a clinicopathologic analysis of 9 cases

摘要目的 探讨高级别阑尾黏液性肿瘤(HAMN)及相关性腹膜假黏液瘤(PMP)的临床病理学特征.方法 回顾性分析2008-01-2016-06间在航天中心医院接受手术切除的9例HAMN的临床病理资料,对具有代表性的切片进行CK7、CK20、villin、CDX2、MUC-2免疫组化染色.结果 男性5例,女性4例,年龄55~ 66岁,平均年龄61岁.随访6~81个月,4例死亡,4例生存,1例失访.形态学上,HAMN内衬绒毛状/乳头状/波浪状、单层平坦、筛状黏液性上皮,部分区域上皮可脱失,7例局灶见高级别异型增生,2例内衬上皮几乎均呈高级别异型增生,均未见侵袭性浸润.9例均伴有PMP,其中6例为高级别PMP,1例为低级别PMP,2例为无细胞性黏液池.9例免疫组化结果:CK20、villin、CDX2和MUC-2均(+),CK7(-).结论 HAMN具有独特的形态学特征,并常伴有高级别PMP,生物学行为较LAMN更具侵袭性,在诊断过程中尤其需注意将具有局灶性高级别异型增生的AMN报告为HAMN,以提示临床预后.

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