中间分化型松果体实质肿瘤5例临床病理分析
Pineal parenchymal tumor of intermediate differentiation:a clinicopathological analysis of five cases
摘要目的 探讨中间分化型松果体实质肿瘤(PPTID)的临床病理学特点和诊断要点.方法 收集5例中间分化型松果体实质肿瘤进行临床资料、形态学特征和免疫组化分析,并结合文献分析其诊断要点和鉴别诊断.结果 5例患者中男性2例,女性3例,年龄34~57岁,平均年龄49.4岁,患者多因头痛头晕、视物模糊就诊,均伴有梗阻性脑积水.镜下肿瘤呈分叶状结构,肿瘤细胞围绕血管排列,类似于神经内分泌肿瘤,核圆形、卵圆形,染色质细腻均匀呈胡椒盐样;部分区域肿瘤大小较为一致,胞质丰富透亮,类似于少突胶质细胞瘤,或出现二者的混合形态.肿瘤细胞表达Syn(5/5)、NF(4/5)、NSE(3/5)、CgA(2/5),GFAP、EMA、CKpan均(-),Ki-67在Ⅲ级肿瘤表达高于Ⅱ级.结论 PPTID较为罕见,分为WHOⅡ级和Ⅲ级,目前仍缺乏统一的分类标准,治疗以手术完整切除为主,对于不能完整切除的病例,术后辅以放、化疗可延长生存期.
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