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子宫颈淋巴组织增生性疾病3例临床病理分析

Cervical lymphoproliferative disease:a clinicopathological analysis of three cases

摘要目的 探讨子宫颈淋巴瘤样病变(LLL)和原发性子宫颈弥漫大B细胞淋巴瘤(CE-DLBCL)的临床病理学特征、免疫表型、分子特征、鉴别诊断及治疗预后等.方法 收集子宫颈淋巴组织增生性疾病共 3 例,采用免疫组化、EBER原位杂交和IgH基因重排克隆性检测,分析其临床病理学特征并复习相关文献.结果 2 例子宫颈活检病例,免疫组化小细胞表达成熟T、B抗体,中-大细胞表达CD30,Kappa/Lambda为非轻链限制性表达,Ki-67 增殖指数为 65%~80%,p53 显示野生型,EBER原位杂交阴性,分子检测:IgH基因重排克隆性检测阴性,病理诊断为子宫颈淋巴组织增生、LLL.1 例子宫颈溃疡型肿物,免疫组化CD20 弥漫阳性,p53 为野生型,Ki-67 增殖指数约为90%,骨髓穿刺活检未见肿瘤细胞,病理诊断为CE-DLBCL.结论 子宫颈LLL为相对少见的自限性良性淋巴组织反应性增生性疾病,易误诊为恶性淋巴瘤而过度治疗.CE-DLBCL更为罕见,诊断标准严格,预后取决于准确及时的诊断、临床分期和治疗.

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