尿路上皮癌HER2表达与临床病理特征的相关性

Correlation between HER2 expression and clinicopathological features in urothelial carcinoma

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摘要目的探讨尿路上皮癌(UC)患者HER2表达情况与其临床病理特征、分子分型及预后的相关性.方法回顾性分析2017年5月至2020年2月东部战区总医院及南京鼓楼医院收治的115例UC患者,免疫组化检测HER2蛋白表达及荧光原位杂交(FISH)检测HER2基因扩增情况;免疫组化标记GATA3、CK20、CK5/6、CD44对UC进行分子分型(腔面型、基底样型、零表型),分析HER2表达与临床病理特征、分子分型之间的关系.结果 HER2过表达率(IHC 2/3+)为41.7％(48例),而HER2基因扩增率只有17.4％(20例),两者的符合率为42.1％.其中膀胱UC的符合率达46.7％,而上尿路UC则为25.0％.在7例HER2扩增阳性的病例中,3例IHC评分为0,4例IHC评分为1+.微乳头变异型的HER2 IHC阳性比例最高,而鳞状分化型的则最低.HER2 IHC阳性病例更容易发生淋巴结转移.腔面型HER2 IHC的表达率明显高于基底样型、零表型.IHC HER2阳性的UC患者预后差于IHC HER阴性的患者,但无明显统计学意义(P=0.099);而HER2基因扩增与无基因扩增的UC患者预后并无明显差异(P=0.911).结论 UC HER2的表达情况与其分子分型、淋巴结转移密切相关,与其组织学亚型有一定相关性.UC HER2过表达与基因扩增存在不一致性.