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胃底腺型腺癌的临床病理特征分析

Clinicopathological featuers of gastric adenocarcinoma of fundic gland type

摘要目的 分析胃底腺型腺癌(GA-FG)的临床表现及病理特征.方法 回顾性分析2018年1月至2024年1月在复旦大学附属中山医院厦门医院确诊的6例GA-FG患者的临床资料,包括性别、年龄、症状、病变部位和内镜表现,并由两位病理医师复核HE染色和免疫组化结果.结果 患者年龄45~66岁,男女比例2∶1,主要症状为腹胀、腹痛、反酸.所有患者无肿瘤家族史,3例有质子泵抑制剂用药史,2例有H2受体阻滞剂用药史.病变主要位于胃体和胃底部,肿瘤直径0.3~1.2 cm,浸润深度50~500 μm.内镜下病灶呈黏膜下隆起,边界清晰,以巴黎分型Type 0-Ⅱa为主.所有病例无幽门螺杆菌感染,病理表现为腺体扭曲、融合和迷路样改变,主要由与胃底腺主细胞相似的柱状细胞组成,免疫组化MUC6和胃蛋白酶原I阳性.未见黏膜萎缩、肠上皮化生或血管侵犯,术后随访13~32个月无复发或转移.结论 GA-FG是一种罕见、低度恶性胃腺癌,主要浸润黏膜下层,预后较好.诊断需结合内镜特征、组织学形态和免疫表型.

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