摘要目的 传统意义上,只有HER2阳性患者能够从抗HER2治疗中获益.随着曲妥珠单抗-德鲁替康(T-DXd)被批准治疗不可切除/转移性HER2-低表达乳腺癌,HER2-低表达状态受到广泛关注,迫切需要对其有更深入的研究.方法 我们收集了 2018年1月至2022年12月浸润性乳腺癌病例,HER2-低表达580例,HER2-0表达989例,回顾性分析临床病理特征.结果 2030例入选样本中,总体HER2-低表达患病率为28.6%.HER2-低表达组与HER2-0组在性别、肿瘤大小、肿瘤位置、脉管侵犯、淋巴结转移病例数、腋窝淋巴结清扫倾向等方面均无差异.但HER2-低表达组的组织学分级较低,分级为Ⅰ-Ⅱ级(88.3%vs68.4%)和Ⅲ级(11.7%vs31.6%),且大于50岁患者更多.而HER2-0组Ki-67>30%的病例较多,且保乳率更高(53.9%).比较原发肿瘤及淋巴结转移瘤、穿刺及手术标本、新辅助治疗前后肿瘤,三组均出现HER2表达不一致(14.1%、25.4%、29.8%),且均集中在HER2-低表达及HER2-0组之间.结论 我们发现本地区HER2-低表达及HER2-0乳腺癌患者的临床病理特征存在有限的差异,需要更多的研究来确定HER2-低表达的意义.此外,病理医生需通过标准化的判读培训,准确识别HER2-低表达患者.
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