换一批摘要目的 研究子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的临床病理学特点.方法 对4例IVL患者的临床资料进行回顾性分析,手术标本经HE染色及免疫组化(EnVision法)检测,结合文献探讨其临床病理特征.结果 患者平均年龄48.5岁,主要表现为盆腔包块、月经紊乱及下腹痛.术前影像学检查中,3例误诊为多发性子宫肌瘤,1例疑似肉瘤伴附件侵犯.术后病理显示子宫肌壁间多发性结节,部分伴水肿变性,质软至中等;肌壁间肿物呈蠕虫样在脉管腔内生长,3例肿瘤延伸至阔韧带,1例累及卵巢静脉.镜下可见梭形平滑肌细胞,异型性低,无坏死,伴透明变性及厚壁血管.免疫组化显示肿瘤细胞ER、PR强阳性,SMA、H-Caldesmon、Desmin弱阳性,CD10阴性;脉管内肿瘤表面内皮细胞表达CD34、ERG.结论 IVL临床及影像学表现缺乏特异性,需通过病理检查明确诊断,尤其是伴显著水肿的肌壁间巨大肿物及阔韧带肿物,规范取材可减少漏诊,其病理诊断对治疗及随访具有指导意义.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-8096.2026.01.008
发布时间
2026-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湖南省自然科学基金项目（2025JJ80571）
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