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不同细胞学取样方法对肺癌诊断的意义及作用

Significance and role of different cytological sampling methods in diagnosis of lung cancer

摘要目的 比较分析纤维支气管镜刷片、肺泡灌洗液离心涂片(BALF)及纤维支气管镜刷液基薄层细胞学制片(TCT)中单种及联合检测方法.方法 回顾性分析广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)2020年1月至2023年5月116例病理确诊肺癌患者的细胞学检查结果,比较刷片(n=109)、液基薄层制片(n=108)、灌洗液涂片(n=31)制片中单种及联合检测的阳性率,采用卡方检验进行统计学分析.结果 116例肺癌确诊病例检测结果中,分析刷片、液基薄层制片(TCT)、灌洗液涂片(BALF)、刷片+液基薄层制片(TCT)、刷片+灌洗液涂片(BALF)、液基薄层制片(TCT)+灌洗液涂片(BALF)诊断阳性率分别为70.6%、69.4%、29.0%、78.8%、66.7%、66.7%.发现在单种检测方法中,刷片与液基薄层制片(TCT)阳性率无显著差异(70.6%vs 69.4%,P>0.05),均显著高于灌洗液涂片BALF(29.0%,P<0.001);联合检测中,刷片+TCT阳性率最高(78.8%),优于刷片+BALF(66.7%)或TCT+BALF(66.7%)(χ2=27.996,P<0.001).结论 在肺癌细胞学筛查方式中,刷片与TCT单独检测效能相当,而二者联合可显著提高肺癌细胞学诊断阳性率,推荐作为临床优先选择的检测策略.

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