摘要目的:分析自身免疫相关复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的子宫动脉及子宫内膜的超声血流参数,为临床诊断提RSA供参考.方法:连续选取2021年3月至2022年3月间48例流产2次以上的连续病例,于排卵后6～9 d经阴道三维探头检测子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜血流动力学指标[子宫内膜血管形成指数(vascularization index,VI)、血管形成-血流指数(vascularization flow index,VFI)]及双侧子宫动脉血流参数[子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期/舒张期比值(peak systolic to lowest diastolic velocity ratio,S/D)].检测患者自身免疫相关指标(抗核抗体、抗心磷脂抗体、β2糖蛋白Ⅰ、抗双链DNA抗体),将结果均阴性者归入非自身免疫相关RSA组(对照组),存在1项以上异常者为自身免疫相关RSA组(观察组).比较2组间超声参数差异,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价超声参数预测自身免疫相关RSA的价值.结果:本组自身免疫相关RSA病例数占临床RSA的25%.观察组VI、VFI值低于对照组(P=0.005、0.017),而双侧子宫动脉PI、RI值高于对照组(P≤0.001、0.001),余指标无差异.ROC曲线显示,子宫动脉PI值>2.895、RI值>0.885、子宫内膜VI值<1.518%、VFI值<0.140,预测自身免疫相关RSA的曲线下面积(AUC)分别为0.738、0.746、0.809、0.774.结论:相对于非自身免疫相关RSA,自身免疫相关RSA患者的子宫动脉PI值、RI值增高,子宫内膜血流灌注减少;临床超声检查发现此类参数变化,应注意筛查自身免疫相关指标,以明确RSA原因.