摘要目的:研究基于光子计数探测器CT(photon-counting detector CT,PCD-CT)采集的能谱定位像(spectral localizer radiograph,SLR)定量检测股骨颈的面积骨密度(areal bone mineral density,aBMD)的效能.方法:于2024年7月至2025年4月前瞻性纳入需接受双能量X射线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)以及CT扫描这2种检查的受试者(≥18岁).这些患者在PCD-CT上接受检查获取SLR,由2名观察者在SLR上独立、盲法测量患者左侧股骨颈的aBMD.以DXA的测量结果为标准,评估SLR对aBMD的定量准确性及针对异常骨量(T值<-1.0)的诊断效能.结果:本研究共纳入63名受试者(其中女性36人),平均年龄(64.30±13.20)岁,DXA测得的中位aBMD值为0.889[四分位间距(interquartile range,IQR)为0.749～1.031]g/cm2,其中23人(36.51%)表现出异常骨量.2名观察者测量的aBMD值[中位数(IQR)表示]分别为0.879(0.760～0.985)g/cm2和0.891(0.784～0.977)g/cm2,基于SLR测量的aBMD值具有极好的观察者间一致性(组内相关系数为0.98).以DXA结果为参考,SLR测量aBMD的中位百分比绝对误差为6.66%(IQR为3.64%～9.80%),基于SLR诊断异常骨量的准确率、灵敏度、特异度分别为95.24%(50/63)、95.65%(22/23)、95.00%(38/40).结论:基于PCD-CT采集的能谱定位像可以准确定量股骨颈的骨密度,并表现出较高的异常骨量诊断效能.