摘要目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor-1,IGF-1)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibodies,TPOAb)、促甲状腺受体抗体(thyrotropin receptor antibodies,TRAb)、白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)检测对131I治疗后早期(1年内)发生甲状腺功能减退症(甲减)的预测价值.方法:收集2022年1月至2023年6月在南宁市第二人民医院核医学科接受131I治疗的121例甲亢患者,并进行1年随访.根据其接受131I治疗后是否发生甲减分为甲减组和非甲减组.比较2组治疗前一般资料、实验室指标的差异,对组间具有统计学差异的指标行二元Logistic回归分析,并绘制受试者操作特征曲线,评估这些指标预测甲亢患者行131I治疗后进展为甲减的价值.结果:131I治疗后甲减组55例,非甲减组66例.甲减组的中位TPOAb水平为965.23 IU/mL,明显高于非甲减组(188.70 IU/mL);而甲减组的中位IGF-1水平为140.97 ng/mL,低于非甲减组(224.28 ng/mL),差异均有统计学意义(P＜0.001).回归分析结果显示,IGF-1水平增高是甲亢患者131I治疗后发生甲减的保护因素,TPOAb水平增高则是131I治疗后发生甲减的危险因素.曲线分析显示,血清IGF-1＜149.00 ng/mL预测131I治疗后早期发生甲减的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.827,TPOAb＞473.6 IU/mL预测131I治疗后早期发生甲减的AUC为0.835,而血清IGF-1联合TPOAb预测甲亢患者131I治疗后早期发生甲减的AUC最大,数值为0.899,预测能力最强.结论:观察甲亢患者131I治疗前的血清IGF-1联合TPOAb水平,对131I治疗后早期发生甲减具有一定的临床预测价值.