摘要目的:探究空间记忆检测(spatial memory test,SMT)在中国老年人群中识别轻度认知障碍(mild cogni-tive impairment,MCI)的效能,并与蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)进行比较,为中国个体化筛查MCI提供依据.方法:本研究数据来自上海市老年人脑健康队列研究,选取自2023年1月至2024年1月期间连续入组的415名社区老年人,包括认知正常者(cognitively normal,NC)88例、主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)者188例和MCI患者139例.所有受试者均完成SMT与MoCA评估.以SCD、NC为对照组,以MCI为病例组,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析比较2种工具的筛查效能,进一步探讨SMT评分与不同神经心理学检验间的相关性,通过分层及交叉分析探讨年龄和教育水平对其筛查效能的影响.结果:SMT与MoCA均能较好地识别MCI,且SMT展现出更优的整体筛查效能.在区分SCD与MCI时,MoCA的ROC曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)略高于SMT(0.925比0.885),但SMT在国际常用截断值下(≤8分)具备更高的筛查特异度(91.06％)和阳性预测值(84.89％),整体准确率达(80.0％),优于不同截断值下MoCA的综合表现.相关性分析发现,SMT不仅与MoCA总分呈正相关(r=0.612,P＜0.001),且与延迟记忆、视空间推理这些AD早期敏感认知领域密切相关(P均＜0.01).分层分析显示,在年龄≥75岁人群中SMT、MoCA区分SCD与MCI的AUC无差异(0.917 比 0.910,P=0.802);在教育程度＞9年的人群中两者区分SCD与MCI效能相当(AUC:0.924比0.904,P=0.358);交叉分析进一步表明,仅在教育程度＞9年且年龄≥75岁的亚组中,MoCA区分SCD与MCI(AUC:0.942比0.864,P＜0.05)及NC与MCI(AUC:0.99比0.90,P＜0.05)的效能略优于SMT.结论:SMT作为一种数字化早期认知障碍的筛查工具,其筛查MCI的整体效能优于MoCA,且具有高特异度、操作便捷等优势,更适用于社区大规模筛查及高龄人群快速初筛.