68Ga-DOTATATE PET/CT在鉴别胰腺神经内分泌肿瘤与钩突中的价值
Value of 68Ga-DOTATATE PET/CT in differentiating pancreatic neuroendocrine tumors from uncinate process of pancreas
摘要目的:在68Ga-DOTATATE PET/CT图像中,观察胰腺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)、胰腺钩突组织及其他胰腺肿瘤对68Ga-DOTATATE摄取的差异,分析其鉴别效能.方法:2020年1月至2022年6月,连续入组因怀疑NET而进行68Ga-DOTATATE PET/CT检查的患者133例(58例经病理确诊为胰腺NET,12例经病理确诊为胰腺其他肿瘤,63例经随访确认为非胰腺肿瘤).回顾性分析病例资料,共获取158个68Ga-DOTATATE高摄取的目标区域,将目标区域分为胰腺钩突生理摄取、胰腺NET和其他胰腺肿瘤3组.比较3组间目标区域在68Ga-DOTATATE PET/CT 图像上最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)和平均标准摄取值(mean standard uptake value,SUVmean)的差异,计算目标区域与脾脏(SUVmax-T/SUVmax-S、SUVmean-T/SUVmean-S)或者肝脏(SUVmax-T/SUVmax-L、SUVmean-T/SUVmean-L)摄取值的比值.采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估不同参数对胰腺不同病灶的鉴别能力.结果:胰腺NET对68Ga-DOTATATE的摄取显著高于其他胰腺肿瘤及钩突生理摄取[SUVmax依次为(54.87±35.77)、(27.70±51.55)、(8.94±3.04),P均<0.05;SUVmean依次为(32.76±23.04)、(14.79±28.15)、(6.28±2.11),P均<0.05].其他胰腺肿瘤对68Ga-DOTATATE的摄取高于钩突,但除SUVmax以外,其他参数在两者间的差异无统计学意义(P>0.05).SUVmax-T/SUVmax-S比值能准确地鉴别胰腺NET与非胰腺NET(胰腺其他肿瘤或胰腺钩突生理性摄取),当最佳临界值为大于0.802时,AUC为0.929,灵敏度为0.855,特异度为0.948.结论:在68Ga-DOTATATE PET/CT检查中,胰腺钩突存在生理摄取的现象,SUVmax-T/SUVmax-S比值和SUVmean-T/SUVmean-S比值相关参数能准确鉴别胰腺NET与钩突生理摄取及胰腺其他肿瘤.
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