摘要快眼动睡眠行为障碍( rapid eye movement sleep behav-iour disorder,RBD)是一种发生在快眼动睡眠期( rapid eye movement sleep,REM)的异态睡眠,以骨骼肌失弛缓,伴噩梦以及不同程度的梦境演绎行为为特征,常引起自伤或伤及同床者. RBD 根据病因可以分为特发性与继发性,继发性RBD也称症状性RBD,常继发于神经系统疾病(如神经退行性疾病、发作性睡病、脑干损伤)、服用药物(如抗抑郁药物、β受体阻滞剂)以及酒精戒断等[1,2] .近年来,大量研究表明特发性RBD( idiopathic RBD,iRBD)与许多神经变性疾病关系密切,一半以上的患者在诊断为iRBD后十年之内发展成α-突触核蛋白病[3,4] ,包括帕金森病( Parkinson’s disease, PD)、路易体痴呆(dementia with Lewy body,DLB)以及多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA).部分患者甚至表现出与α-突触核蛋白病临床前期相似的症状,包括便秘、嗅觉缺失、直立性低血压和轻度运动障碍等[5] ,因此iRBD被认为可能是α-突触核蛋白病的早期阶段.
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