摘要副肿瘤综合征( paraneoplastic neurologic syndrome,PNS)是指在恶性肿瘤患者体内,由肿瘤细胞产生的抗体或介导的细胞免疫作用于远离肿瘤原发部位或转移部位的器官或组织而导致的一系列神经系统功能障碍的疾病[1,2] .副肿瘤综合征发病率低,仅见于1% ~3%的肿瘤患者[3] ,早期表现不典型,极易造成漏诊和误诊.我们报道1例曾被误诊为视神经脊髓炎,但最终被确诊为副肿瘤性小脑变性的患者.患者以"头晕、视物不清、行走不稳"为主要临床表现,通过血清查出抗SOX1抗体阳性,结合患者病史及血清神经特异性烯醇化酶升高,考虑伴有肺部肿瘤的副肿瘤综合征可能性极大,肺部CT发现肺占位性病灶,并经活检证实为小细胞肺癌,最终确诊为副肿瘤性小脑变性.抗SOX1抗体阳性的副肿瘤性小脑变性临床上较为少见,尚未见中文的个案报道.患者从出现临床症状,到最终诊断为副肿瘤性小脑变性经历了2m余的时间,所以我们希望通过对该例患者临床资料分析和总结,提高对该类疾病的认识.
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