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依地酸钙钠与小剂量二巯丙磺酸钠在脑型Wilson病中的驱铜疗效对比研究

Clinical efficacy of Calcium sodium edetate and Low-Dose sodium dimercaptopropanesulfonate in neurological Wil- son disease

摘要目的 观察依地酸钙钠(EDTA)与小剂量二巯丙磺酸钠(DMPS)在脑型Wilson病中的临床驱铜疗效对比.方法 回顾性收集80例2019年2月-2021年9月安徽中医药大学第一附属医院脑病中心Wilson病脑型患者的临床资料,并根据治疗方法分为EDTA组(n=39例)和小剂量DMPS组(n=41例).根据基线资料对两组患者进行倾向性评分匹配(PSM),比较匹配后两组的驱铜疗效,并观察有无驱铜恶化现象及不良反应.结果 PSM后最终纳入EDTA组和小剂量DMPS组患者各35例.EDTA组UWDRSⅠ治疗前后有统计学差异[(57.03±21.06)比(54.40±20.02),t=7.256,P<0.001],小剂量DMPS组UWDRSⅠ治疗前后无统计学差异[(53.49±26.82)比(52.37±27.17),t=1.544,P=0.129].EDTA组与小剂量DMPS组相比,24 h尿铜无明显差异[551.18(417.77,843.47)比489.20(389.64,839.47),Z=-0.029,P>0.05],驱铜恶化现象有统计学差异(0比17.14%,P=0.025),不良反应明显减少.结论 EDTA与小剂量DMPS在脑型WD患者中驱铜均有效,但EDTA组症状改善优于小剂量DMPS组,驱铜恶化几率少,不良反应少,可作为脑型WD患者的一种驱铜治疗方式.

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