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脑白质病变与脑出血迟发性水肿和功能预后相关性研究

Relationship of white matter lesions to delayed perihematomal edema expansion and functional outcome in intra-cerebral hemorrhage

摘要目的 探讨脑白质病变与脑出血迟发性水肿和功能预后的关系.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2021年9月—2023年1月209例幕上脑出血患者临床及影像学资料.使用vSS评分进行脑白质病变分级,迟发性水肿定义为从4~7 d到8~14 d血肿周围水肿绝对体积增长差值(ΔPHE)≥7.5 ml.对影响迟发性水肿和90 d不良转归的因素进行Logistic回归分析,对影响ΔPHE的因素进行多元线性回归分析.结果 209例患者中脑白质病变者93例,迟发性水肿者91例,90 d预后不良者104例.回归分析显示vSS评分、入院NIHSS评分、初始血肿体积是脑出血后迟发性水肿的独立危险因素,也是影响ΔPHE的独立危险因素.vSS评分、入院NIHSS评分、初始血肿体积和年龄是脑出血90 d不良预后的显著影响因素.与无/轻度脑白质病变相比,中/重度脑白质病变更易出现较差的功能结局.结论 脑白质病变程度、入院NIHSS评分、初始血肿体积是脑出血迟发性水肿的危险因素,且与90 d不良预后相关.迟发性水肿可能是脑白质病变影响脑出血预后的一个潜在机制,还需进一步前瞻性研究证实.

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分类号 R743.34
栏目名称 论著与经验总结
DOI 10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2024.0152
发布时间 2024-10-15
基金项目
国家自然科学基金
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