换一批
换一批抗磷脂综合征误诊为神经精神性狼疮1例并文献复习
Antiphospholipid syndrome misdiagnosed as neuropsychiatric systemic lupus erythematosus:A case report and literature review
摘要抗磷脂综合征和神经精神性狼疮在中枢神经系统受累时,临床症状及辅助检查相似,但诊疗策略不同,容易误诊误治.本文分析误诊原因并文献复习.回顾经中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院收治的1例以血小板减少、脑卒中为首发症状的病例,初诊为"神经精神性狼疮",给予羟氯喹、糖皮质激素及吗替麦考酚酯诱导缓解,并给予阿司匹林抗血小板聚集.后患者出现磷脂抗体谱阳性及静脉血栓形成,修诊为"抗磷脂综合征",给予羟氯喹及小剂量糖皮质激素维持治疗,并给予低分子肝素抗凝-吲哚布芬抗血小板聚集序贯治疗,随访5个月患者病情稳定未复发.抗磷脂综合征与神经精神性狼疮在首发症状及血栓事件的判断是早期诊断的关键.吲哚布芬作为阿司匹林的替代方案在抗磷脂综合征的远期疗效值得进一步探讨.
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关键词
抗磷脂综合征神经精神性狼疮血小板减少阿司匹林吲哚布芬Antiphospholipid syndromeNeuropsychiatric systemic lupus erythematosusThrombocytope-niaAspirinIndobufen
分类号
R743.32
栏目名称
DOI
10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2024.0160
发布时间
2024-10-15
基金项目
黑龙江省医学发展基金项目（2023QY003）；
陕西省中医药管理局资助类课题（2019-ZZ-JC013）
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