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单侧症状性颈内动脉闭塞再通治疗前后的超声评估

Ultrasound evaluation of unilateral symptomatic internal carotid artery occlusion before and after revasculariza-tion

摘要目的 探讨血管超声在评估单侧症状性颈内动脉闭塞(ICAO)患者再通治疗前后的临床价值.方法 回顾性纳入2021年1月—2024年7月因单侧症状性ICAO在兰州大学第二医院接受血管再通治疗患者45例.根据再通治疗手术方式,分为颈动脉支架成形术(CAS)组32例,颈动脉内膜切除术(CEA)组13例.比较两组一般资料、血管再通率、术前与术后病变血管内径、侧支循环开放情况及患侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数变化.结果 (1)45例患者血管再通率84.4%,CAS组与CEA组血管再通率分别为87.5%、76.9%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.188,P=0.665).(2)两组再通患者治疗前后颈内动脉远段内径比较,CAS组(t=-5.217,P<0.001),CEA组(t=-5.056,P<0.001),差异有统计学意义.(3)两组术前侧支开放数量及类型组间差异无统计学意义(均P>0.05).两组再通者患侧MCA收缩期血流速度及血管搏动指数与术前比较均恢复正常(P<0.001).结论 血管超声可用于评估单侧症状性ICAO患者再通治疗前后病变血管结构、血流动力学参数及侧支循环的变化,是血管再通治疗前后简便、可靠的评估手段.

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