同型半胱氨酸和肾小球滤过率对缺血性脑血管病患者神经功能的影响

Effects of homocysteine and estimated glomerular filtration rate on neurological function in patients with isch-emic cerebrovascular disease

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摘要目的本研究旨在探讨同型半胱氨酸(Hcy)和估算的肾小球滤过率(eGFR)及其交互作用与缺血性脑血管病(ICVD)患者入院时神经功能之间的关系.方法研究对象来自天津市第一中心医院神经内科收治的496例ICVD患者.记录入院时患者基本信息、疾病史、实验室检查指标等信息.根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为神经功能良好组(0～1分)和神经功能障碍组(2～5分).应用多因素Logistic回归模型,相加交互作用模型分析Hcy和eGFR对ICVD患者入院时神经功能之间的关系.结果在496例患者中,神经功能障碍组患者有236例,神经功能良好组患者有260例.调整了混杂因素后发现,eGFR、Hcy是ICVD患者入院时神经功能的独立影响因素(P＜0.05),Hcy升高且伴有eGFR降低的患者入院时神经功能障碍的发生风险是两项指标均正常患者的4.38倍(OR=4.38,95%CI 2.72～7.14,P＜0.001),Hcy与eGFR对入院时神经功能障碍的发生风险具有相加交互作用(RERI=2.01,95%CI 0.02～4.01;AP=0.46,95%CI 0.13～0.79).结论 Hcy和eGFR是ICVD患者入院时神经功能障碍的影响因素,并且二者在ICVD患者入院时神经功能障碍发生风险中存在相加交互作用.