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皮质相似性网络异常特征:揭示伴微出血脑小血管病认知障碍神经影像机制

Cortical similarity network abnormalities reveal the neuroimaging mechanisms of cognitive impairment in cere-bral small vessel disease with microbleeds

摘要目的 脑微出血(CMB)过度积聚是脑小血管病(CSVD)认知障碍的关键风险因素,但其神经影像机制尚未明确.本研究利用多维度MRI特征多元分布间散度构建形态测量逆散度(MIND)网络,旨在揭示CMB相关的网络层面结构破坏模式,探究其导致认知损害的潜在影像学机制.方法 纳入69例伴CMB的CSVD(CSVD-c)患者、61例无CMB的CSVD(CSVD-n)患者及66例健康对照受试者(HC).比较3组MIND网络拓扑属性,并分析网络指标异常与神经心理学参数间的相关性.结果 在认知域层面,CSVD患者不仅整体认知功能下降,还显著累及记忆、视空间、执行、语言等多维认知域.相较HC,CSVD表现出额叶(左9a、右p32区)与右侧颞叶(Mβ、Pβ区)MIND强度降低,且CSVD-c范围更广、程度更重.全局网络属性层面,CSVD患者全局/局部效率下降、最短路径延长,并且CSVD-c更显著;节点属性层面,右侧Mβ节点效率亦显著下降.相关性分析显示,全局/局部效率及最短路径与整体及分域认知评分均显著相关.NBS进一步发现CSVD-c的默认模式网络(DMN)内部及其与视觉、感觉运动网络间连接显著减少.结论 CMB不仅加剧CSVD患者整体认知功能下降,也显著累及记忆、视空间、执行、语言等多维认知域.额颞区一致性降低、全局网络效率与颞叶局部效率受损,DMN相关连接减弱等特征性网络改变,可能是CMB加重CSVD认知损害的潜在机制.

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