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急性脑梗死患者血清BHLHE40、SERPINE1、BLVRB水平与其颈动脉粥样硬化程度、近期预后的关系

Serum levels of basic helix-loop-helix transcription factor 40,serine protease inhibitor family E member 1,and biliverdin reductase B in patients with acute cerebral infarction and their association with the degree of carotid atherosclerosis and short-term prognosis

摘要目的 探究急性脑梗死(ACI)患者血清碱性螺旋-环-螺旋转录因子40(BHLHE40)、丝氨酸蛋白酶抑制剂家族E成员1(SERPINE1)、胆绿素还原酶B(BLVRB)水平与其颈动脉粥样硬化(CAS)程度、近期预后的关系.方法 选择2023年4月—2024年8月邯郸市第一医院(以下简称"本院")收治的112例ACI患者(研究组),另选取在本院通过健康体检的110例健康人为对照组.根据患者颈动脉内膜中层的厚度(IMT)结果,将研究组患者中的22例纳入正常组,38例纳入增厚组,52例纳入斑块组.以预后评估结果为基准,将研究组患者中的68例纳入预后良好组,44例纳入预后不良组.用ELISA法测定BHLHE40、SERPINE1、BLVRB在ACI患者血清中的表达水平;多因素Logistic回归分析ACI预后不良危险因素;ROC曲线分析BHLHE40、SERPINE1、BLVRB的预测价值.结果 与对照组比较,研究组患者血清BHLHE40、SERPINE1、BLVRB水平明显升高(P<0.05);与正常组对比,增厚组、斑块组患者血清BHLHE40、SERPINE1、BLVRB水平明显升高,且斑块组显著高于增厚组(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组血清BHLHE40、SERPINE1、BLVRB水平及NIHSS评分明显提高(P<0.05);在ACI患者中,血清BHLHE40、SERPINE1、BLVRB水平升高,NIHSS评分提高是其预后不良的危险因素(P<0.05);BHLHE40、SERPINE1、BLVRB联用,预测ACI预后不良的AUC为0.939;联合预测AUC优于单独预测(Z值分别为3.804、3.197、3.240,P<0.05).结论 ACI患者血清BHLHE40、SERPINE1、BLVRB水平升高,三者不仅与病情进展相关,亦是预后的影响因素;联合检测可有效提升对ACI不良预后的预测效能.

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