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快速眼动睡眠行为障碍发作期脑电线性和非线性特征分析

Linear and nonlinear electroencephalography characteristics during the ictal period of rapid eye movement sleep behavior disorder

摘要目的 快速眼动睡眠行为障碍(RBD)是老年人常见的睡眠疾病,本研究拟通过RBD发作期脑电功率谱改变和近似熵值差异揭示其大脑皮质活跃性.方法 收集经视频多导睡眠监测的35例特发性RBD患者(RBD组),及25例年龄匹配的正常志愿者(NC组),两组均选取伪迹较少的快速眼动睡眠(REM)期脑电活动,其中RBD组伴有下颌肌电增高,或者伴有梦境演绎行为.排除伪迹导联,最后选取干扰相对较少O1(或者O2替代)导联.经预处理后对两组脑电活动进行傅里叶变换,计算5个不同频段的绝对功率值及相对功率比,设置各频段为δ(0.5~3 Hz)、θ(4~7 Hz)、α(8~13 Hz)、β(14~30 Hz)、γ(30~35 Hz).对两组各频段功率值进行正态性分布检验,并用t检验比较差异.对两组脑电图进行近似熵计算,并正态性分布检验,及t检验比较显著性差异.结果 对照组和RBD组REM期脑电的功率优势频段均为θ频段.与对照组相比,RBD组REM期脑电α频段快波样活动绝对功率显著增强,RBD组δ/α和θ/α相对功率比显著降低.与NC组相比,RBD组REM期脑电ApEn值差异有统计学意义(P<0.05),RBD组REM睡眠期ApEn值>NC组,梦境演绎行为时期脑电ApEn值具有显著性差异.结论 RBD组REM期发作脑电α频段快波样活动绝对功率值显著增高,非线性近似熵值增加,反映RBD发作期大脑皮质功能性改变过度活跃,大脑皮质参与RBD神经通路障碍,是对目前理论重要补充.适度抑制大脑皮质过度活跃,对治疗RBD具有重要意义.

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