山西省1996-2013年HIV/AIDS病人的病死率及影响因素的研究
HIV/AIDS related mortality and its risk factors in Shanxi Province from 1996 to 2013
摘要目的 探索艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的病死率和影响因素,以及提高抗病毒治疗(ART)效果的方法.方法 采用回顾性队列研究方法.通过艾滋病综合防治信息系统,选择山西省截止到2013年12月底报告的HIV/AIDS病例和ART信息,收集资料补充调查,计算病死率和治疗比例,用Cox比例风险回归模型进行分析.结果 共收集HIV/AIDS确诊病例4861例,年龄平均(36.7±13.0)岁,男性占67.9%,农民占55.0%,性传播占61.4%.从2004年到2013年ART的比例由14.9%上升到62.3%,同期HIV/AIDS病例的病死率从40.7/100人年降低到5.0/100人年.对4861例HIV/AIDS病例Cox回归分析显示,最主要死亡风险是未进行ART[危险比(HR)=4.8]和未进行CD4+T淋巴细胞检测(HR=5.9);对2400例ART病例Cox回归分析显示,治疗前体质指数(BMI)过低和肥胖病例的死亡风险高于正常和超重病例(HR=2.4)、治疗前CD4+T淋巴细胞≤50个/μL病例的死亡风险高于>50个/μL病例(HR=2.3).结论 ART显著降低了HIV/AIDS病人的病死率,提示强化ART工作可进一步降低病死率.
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