摘要化疗已成为结直肠癌的主要治疗手段之一.自1990年以来5-氟尿嘧啶(5-FU)联合四氢叶酸钙(LV)已成为结直肠癌的标准治疗方案,虽然其疗效尚不满意,但是改变给药方法,将静脉推滴改为持续滴注可提高其疗效,并降低其毒副反应.最近已证明单一的卡培他滨在无瘤生存率和总生存率上至少相当已确立的5-FU/LV辅助治疗方案,而毒副反应和资源利用方面则更优越.在进展性结直肠癌中,有效的新药已进入了辅助治疗的领域.奥沙利铂与5-FU/LV联合使用在Ⅲ期结直肠癌治疗中显示出比标准5-FU方案有生存上的优点,三年无瘤生存率更高.而三年无瘤生存率被认为是五年总生存率的一个良好的替代标志.卡培他滨与放射治疗的联合使用作为局部进展期低位直肠癌的新辅助治疗,可使肿瘤达到降期,从而提高了手术切除率和保肛成功率,并使局部复发率降低且无肿瘤进展的发生.总之,化学治疗在结直肠癌的综合治疗中已占有越来越重要的地位.
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