换一批乳腺癌根治术后区域淋巴结复发放射治疗疗效分析
Radiotherapeutic management of regional lymph nodes recurrence following mastectomy
摘要目的:探讨乳腺癌根治术后区域淋巴结复发患者放射治疗和其他综合治疗手段的合理联用以及影响局部控制率和生存率的预后因素.方法:回顾性分析了1994～2003年期间在我院放疗科收治的77例乳腺癌根治术后区域淋巴结复发作为术后第一次治疗失败的患者,其中45例为锁骨上淋巴结,16例腋下淋巴结,6例内乳淋巴结,10例同时有2个淋巴结区累及.中位随访时间为34.4个月.所有患者均接受放射治疗.12例在放疗前接受复发灶手术切除.照射剂量范围为50～74 Gy,中位剂量为60 Gy.结果:本组患者中位生存期为4.67年,二年、五年和八年生存率分别为77.8%、47.4%和31.5%.无病间期、激素受体状态为影响生存率的独立的预后因素.总计有30例(39%)发生再次局部和(或)区域性复发,其中4例发生在原复发部位,26例发生在其他部位,胸壁是发生率最高的二次复发部位,总计有18例(23%)患者发生的再次复发部位中包括胸壁.首次术后病理腋淋巴结转移数目是影响局部控制率的预后因素.结论:放射治疗是乳腺癌术后区域淋巴结复发的有效治疗手段.23%的患者治疗后发生后续的胸壁复发,建议对患侧胸壁作预防性照射.首次术后病理腋淋巴结转移数目4个及以上的患者作胸壁预防的意义更大.无病间期2年及以上,激素受体阳性的患者是相对预后较好的患者群.全身治疗在改善生存率方面的意义尚不明确.
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分类号
R737.9（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-3639.2004.06.016
发布时间
2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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