换一批三级淋巴结构异质性在三阴性乳腺癌新辅助治疗中的预测作用及免疫微环境特征的研究现状与展望
Current status and prospects of tertiary lymphoid structure heterogeneity in predicting response to neoadjuvant therapy and characterizing immune microenvironment in triple-negative breast cancer
摘要三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是一种高度侵袭性且预后不良的乳腺癌亚型,三级淋巴结构(tertiary lymphoid structure,TLS)是肿瘤微环境中的免疫活性区域,由树突状细胞、B细胞、T细胞等免疫细胞组成,能够调节肿瘤免疫反应.TLS在TNBC中的异质性特征,如密度、结构成熟度和分子表达模式,影响着肿瘤免疫微环境,进而影响治疗反应和临床表现.研究表明,TLS的密度和成熟度与TNBC患者的病理学完全缓解(pathological complete response,pCR)呈正相关,TLS通过增强肿瘤浸润免疫细胞的数量,改善抗肿瘤免疫反应,增加TNBC对化疗和免疫治疗的敏感性.最新研究发现,成熟的TLS与有效的免疫反应相关,成为预测治疗反应的重要标志物.将TLS与免疫检查点抑制剂联合应用,展现出良好的治疗前景.此外,有研究表明,促进TLS的形成或增强其功能,可以提高抗肿瘤免疫效应,改善TNBC患者的治疗效果.通过靶向TLS,能够减少免疫逃逸,提高免疫治疗的敏感性.然而,TLS在临床应用中仍面临挑战,尤其是其异质性对治疗反应的影响.TLS的评估方法尚未标准化,缺乏统一的标准和诊断体系,限制了其广泛应用.未来的研究应着重解决这些问题,开发标准化评估工具,并进一步探讨TLS在免疫逃逸、免疫耐药机制中的作用.本综述总结和分析TLS在TNBC中的研究进展,旨在为确立TNBC患者个体化免疫治疗策略提供新的思路.
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关键词
三级淋巴结构三阴性乳腺癌新辅助治疗免疫微环境Tertiary lymphoid structuresTriple-negative breast cancerNeoadjuvant therapyImmune microenvironment
分类号
R737.9（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.19401/j.cnki.1007-3639.2025.02.008
发布时间
2025-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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