换一批乳腺癌术后孤立腋窝淋巴结复发的临床特征与治疗进展
Clinical characteristics and treatment advances in isolated axillary lymph node recurrence after breast cancer surgery
摘要乳腺癌术后孤立腋窝淋巴结复发(axillary recurrence,AR)是影响患者预后的关键因素之一.随着诊疗技术的进步,临床对AR的认识逐渐加深,但由于AR发生率较低,目前关于其临床特征的系统性研究仍然有限.ACOSOG Z0011、AMAROS等高质量临床研究证实,在不同前哨淋巴结状态的患者中,腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)与前哨淋巴结切除(sentinel lymph node dissection,SLND)在AR控制方面的效果均相当.近年来,腋窝手术去侵袭化的趋势推进了靶向腋窝淋巴结清扫等低创伤手段的诞生.SOUND试验进一步表明,对于肿瘤直径≤2 cm的患者,豁免腋窝手术是安全且可行的.一系列临床研究已识别出了多种潜在的高危因素,包括患者年龄、阳性淋巴结数量、Ki-67增殖指数高、淋巴结外侵犯以及腋窝软组织浸润,然而这些因素与AR的关系并不完全清楚.本综述全面梳理AR的临床特征、高危因素及个体化管理策略,重点探讨不同腋窝手术方式、放疗与系统治疗对AR风险的影响.此外,未来亟待开展更多高质量临床研究,进一步明确AR的预后因素,优化个体化治疗方案,从而为AR患者提供更精准的管理策略.
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分类号
R737.9（泌尿生殖器肿瘤）
栏目名称
DOI
10.19401/j.cnki.1007-3639.2025.06.009
发布时间
2025-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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