摘要2025年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)发布的《2025版美国甲状腺学会成人分化型甲状腺癌管理指南》在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后核医学诊疗方面进行了多项重要更新.本文以2025版ATA指南提出的DATA临床管理框架[DATA即诊断(Diagnosis)、风险-获益评估(risk/benefit Assessment)、治疗决策(Treatment decisions)及治疗反应评估(response Assessment)]为主线,系统梳理DTC术后评估、放射性碘治疗(radioactive iodine therapy,RAIT)决策、治疗反应动态评估及随访策略等方面的核医学研究进展.基于2015版ATA指南及近期研究证据,2025版ATA指南强调术后疗效评估(包括血清学和影像学评估)对实时修正风险分层的关键意义,并将复发风险由原有的低、中、高危三类细化为低、中-低、中-高和高危四类,以更精准地预测结构性复发风险;在RAIT策略方面,明确低危患者不再常规推荐清甲治疗,以减少不必要的辐射暴露,并指出重组人促甲状腺激素(recombinant human thyroid stimulating hormone,rhTSH)在低、中危患者RAIT前准备中的优先地位.本指南针对诊断性放射性碘全身显像(diagnostic whole body scan,DxWBS)、18F-FDG正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)等核医学分子影像学方法在临床实践中的适用场景予以进一步明确;同时,围绕RAIT后的随访策略、重复RAIT的适应证以及放射性碘难治性DTC(radioactive iodine-refractory DTC,RAIR-DTC)的判定标准与管理原则,本文提炼了2025版ATA指南中相关更新要点.