摘要胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,PanNEN)的发病率逐年上升,其临床表现、生物学行为及诊疗策略具有高度异质性,一直是临床诊疗和研究的重点.根据分化程度,PanNEN可分为分化好的神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,PanNET)和分化差的神经内分泌癌(pancreatic neuroendocrine carcinoma,PanNEC).本文基于2025年新发表的高影响力文献及欧洲神经内分泌肿瘤学会年会、美国临床肿瘤学会年会等国际会议内容,系统梳理该领域年度关键进展.本综述的最新进展主要体现在以下方面:在治疗策略上,对小PanNET(≤2 cm)的主动监测和手术指征进一步细化,形成更精准的分层管理共识;在药物治疗方面,新型核素疗法、靶向药物联合方案及免疫联合治疗在临床试验中展现出潜力;在诊断和预后评估方面,人工智能(artificial intelligence,AI)辅助的病理学图像分析和影像组学在肿瘤分级、增殖指数预测及风险分层中实现突破;在基础研究方面,分子机制探索揭示了新的生物标志物和潜在治疗靶点.本文旨在整合上述进展,为PanNEN的个体化临床决策提供参考,并对未来研究方向予以展望.
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