摘要颈椎后路手术最早为全椎板切除减压,主要通过椎板切除使椎管腔内容积恢复,达到解除脊髓压迫的目的 .在后来的实践中证明,这种手术方法的缺点很多,大多数学者已经弃置不用.于20世纪60年代末,日本的学者Hirabayashi等设计了名为"后开门椎管扩大成形术"(open-doorlaminoplasty)的术式,用以替代"颈后路椎板切除术"治疗颈椎椎管狭窄 、后纵韧带骨化以及三个节段以上的颈椎间盘突出.此后又出现了许多改良术式,主要有单开门式和双开门,但前者的使用更为广泛,基于颈椎后路手术的风险比颈椎前路手术小,以及可以保留颈椎间的活动度,对颈椎正常生理结构的影响相对较小的优点,目前该手术在临床上被广泛应用,并在治疗各种原因引起的颈椎管狭窄症 、多节段脊髓型颈椎病 、后纵韧带骨化以及无骨折脱位型颈脊髓损伤等方面取得了很好的效果[1],但手术出现的并发症也不容忽视,本文主要从如何预防并发症的发生进行论述.
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