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临床操作技能直接观察评估工作坊对住院医师规范化培训指导医师均质化培训效果的研究

Effect of the workshop of direct observation of procedural skills on homogenized training for standardized residency training teachers

摘要目的 探讨在住院医师规范化培训(简称住培)指导医师进行临床操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills,DOPS)均质化培训的需求及培训效果.方法 采用模拟考核小组的模式,对2019年参加广东省住培普通师资培训班的64名指导医师随机分成2组,进行评分标准的均质化培训,采用问卷调查,对培训前后不同组指导医师采用网络版DOPS量表通过对示范视频和现场技能模拟演练进行评分,对评分结果进行一致性分析以评价培训效果.结果 培训前仅39.1%的指导医师对DOPS有所了解,79.7%的指导医师希望了解"DOPS如何实施",76.6%的指导医师希望了解"DOPS各项评分标准的均质化培训".培训后70.3%的指导医师初步学会使用DOPS量表,37.5%的指导医师理解并掌握DOPS的评分标准的均质化制定方法,但仅45.3%的指导医师能"理解并能应用形成性反馈方法".97.5%的指导医师通过培训后表示"在今后临床带教中将尝试应用DOPS",指导医师对工作坊的满意度整体得分较高.通过观看示范视频的评分后进行分析,发现两组指导医师对同一住院医师腹部体查的整体能力评分差异有统计学意义(P<0.05),在评分标准均质化培训后,共有10项评分的3等级正确率显著高于9分制正确率(P<0.05),较传统理论授课培训后的模拟评分有所增加,两组指导医师对同一住院医师腹腔穿刺抽液术整体能力评分的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对指导医师采用模拟考核小组模式进行DOPS评分标准的均质化培训效果满意,但仍需通过反复实践以提高指导医师的评估质量和反馈技巧.

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