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放射科医疗文书书写规范的思考

Reflection on the writing standards of medical documents in radiology department

摘要放射科医疗文书作为临床病历的重要组成部分,不仅可以为临床诊疗决策提供循证依据,还有助于规避某些医疗风险.放射科医疗文书主要包括放射科诊断文书、放射科操作文书和放射科告知文书.目前不同地域或不同医院之间放射科医疗文书的差异较大、质量参差不齐,而且存在时间滞后、信息错误、缺乏规范和价值不足等问题.因此,加强放射科医疗文书的书写规范尤为重要,不仅有助于持续改进放射科临床医疗质量、提升住院医师的临床诊断思维能力,而且有助于临床研究素材的规范积累,为推进放射科医、教、研协同发展奠定基础.

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分类号 G40-034R445
栏目名称 基地建设
DOI 10.3969/j.issn.2096-4293.2023.06.001
发布时间 2023-07-19
基金项目
浙江省医药卫生科技计划项目 教育部卓越工程师教育培养计划项目产学合作协同育人项目 校级本科教学改革创新重点项目 华美医学教育研究基金 华美医学教育研究基金 宁波市影像医学临床医学研究中心项目 宁波市省市共建医学重点学科-医学影像学项目
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