腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中止血带对循环和代谢的影响

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摘要目的：探讨腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中止血带对循环和代谢的影响。方法选取收治并行下肢骨科手术患者110例，采用腰硬联合麻醉并在手术中上止血带，最后对止血带充气前、充气后30 min、60 min、90 min以及止血带放气后1 min、3 min、5 min、10 min、30 min的心率（HR）和平均动脉压（MAP）进行测定；同时测定相关血气指标动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、剩余碱（BE）、动脉血氧分压（PaO2）以及血乳酸盐含量。结果患者平均动脉压（MAP）在止血带充气期间与充气前相比，无显著变化（P＞0.05），而心率（HR）在充气90 min时有所增加，与止血带充气前、充气后30 min、60 min比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。止血带放气后，HR均有所增加（P＜0.05），在3 min时达到峰值；MAP在放气后1 min开始下降（P＜0.05）。血气指标情况：在止血带放气后，PaO2较之前显著降低（P＜0.05）；PaCO2在放气后5 min明显升高（P＜0.05），10 min后恢复平稳；放气后BE较之前明显降低（P＜0.05），5 min时出现最低值。在放气后，乳酸盐明显升高。结论腰硬联合麻醉行下肢骨科手术中应用止血带，血流动力学稳定。