上海市闵行区颛桥社区巡回医疗门诊药品利用和可及性分析
The analyses on utilization and accessibility of drug for Zhuanqiao Community itinerant medical outpatient clinics in Minhang District of Shanghai
摘要目的 回顾性分析上海市闵行区颛桥社区 2019~2022 年巡回医疗门诊患者处方数据,评价历年巡回医疗门诊药品利用及常用药品可及性情况,以进一步满足社区患病人群用药需求,提升家庭医生团队服务能力.方法 通过闵行区颛桥社区医疗卫生信息系统,提取并分析 2019~2022 年巡回医疗门诊患者医保类型、疾病分布、药品费用、用药种类、用药频度等数据.结果 2019~2021 年,闵行颛桥社区巡回医疗处方数量占总处方 30%以上;2022 年因新冠疫情影响,和 2021 年相比,占比下降 40.84%.2019~2022 年,门诊处方次均药费区间 155.36~178.54 元;高血压、冠心病、糖尿病、睡眠障碍等慢病占总就诊人次 49%以上;2019~2022 年比较,医保类型(含普通医保、其他居民、医疗互助帮困、无保老人、其他类型)处方人次构成比(χ2=1 881.168,P=0.000)、疾病类型(高血压、冠心病、糖尿病、睡眠障碍、其他疾病)处方人次构成比(χ2=3 255.282,P=0.000)差异有统计学意义.颛桥社区巡回医疗门诊患者疾病构成比在不断变化;单品种金额排序前 10 位药品品种、DDDs排序前 10 位药品品种处于不断变化之中.2019 年,单品种DDDs排序前 10 位药品中,DDC值区间 0.33~2.93 元,2020 年为 0.26~2.93 元,2021 年和 2022 年均小于 6.0 元.结论 巡回医疗门诊患者的用药需求和社区药品供给在不断调整变化,但巡回医疗已成为社区患者重要就诊方式.新服务模式有利于居民和家庭医生保持长期签约服务关系,有利于慢病健康管理,在实践中显示积极作用.颛桥社区巡回医疗门诊 4 年来的药品DDC值维持较低水平,人民群众的药品可及性得到提升.
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