八珍汤对呼吸机相关性肺炎气血两虚证患者营养状态、炎症因子及免疫功能的影响

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摘要目的探讨八珍汤联合常规治疗对呼吸机相关性肺炎气血两虚证患者营养状态、炎症因子及免疫功能的影响.方法经随机数字表法将 80 例呼吸机相关性肺炎(VAP)气血两虚证患者分为对照组与治疗组,各 40 例.对照组行呼吸机相关性肺炎的常规治疗,治疗组行常规治疗+八珍汤治疗,比较两组的临床治疗效果.结果在有效率方面,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的中医证候积分比较,均较治疗前明显降低,且治疗组较对照组更低(P＜0.05).在C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子(TNF-α)方面,两组治疗后与治疗前相比均明显降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05).在动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)水平方面,与治疗前相比,两组治疗后均显著升高,同时治疗组较对照组升高明显(P＜0.05);动脉二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前相比降低明显,且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和血红蛋白(Hb)等营养指标均较治疗前上升,且治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+较治疗前增高,且治疗组高于对照组(P＜0.05);CD8+水平较治疗前显著下降,且治疗组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论八珍汤联合常规疗法治疗呼吸机相关性肺炎气血两虚证患者的临床疗效显著,能明显改善患者中医证候积分,降低炎症因子,提高患者血气指标、营养状态和免疫功能.