rt-PA静脉溶栓后应用替罗非班对急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者Hcy、FIB、ESR水平的影响

Effect of using tirofiban after intravenous thrombolysis with rt-PA on the levels of Hcy,FIB and ESR in patients with anterior circulation-large vessel occlusion

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摘要目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后应用替罗非班对急性前循环大血管闭塞性脑卒中(AC-LVO)患者同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响.方法选取 2022 年 1 月～2024 年 1 月收治的 60 例AC-LVO患者,采用抽签法随机分为两组各 30 例.对照组给予阿替普酶静脉溶栓,研究组在阿替普酶溶栓后给予替罗非班静脉泵入.比较两组Hcy、FIB、ESR、血小板抑制率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓后血管再闭塞、症状性颅内出血(sICH)发生率及预后.结果与治疗前相比,研究组治疗 3 d和 7 d后Hcy、FIB和ESR水平均下降(P＜0.05),对照组治疗 7 d后Hcy、FIB和ESR水平下降(P＜0.05);两组治疗 3 d和 7 d后NIHSS评分均下降(P＜0.05),血小板抑制率均升高(P＜0.05).与对照组相比,研究组治疗 3 d和 7 d后Hcy、FIB和ESR较低,血小板抑制率较高,NIHSS评分较低(P＜0.05).两组溶栓后血管再闭塞(6.67%vs.16.67%)、sICH发生率(3.33%vs.10.00%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,研究组预后良好率较高(76.67%vs.50.00%,P＜0.05).结论 rt-PA静脉溶栓后应用替罗非班可降低AC-LVO患者的Hcy、FIB、ESR水平,提高血小板抑制率,促进神经功能恢复,改善预后.