摘要目的 比较布比卡因脂质体和罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于髋部骨折手术患者术后镇痛效果.方法 选取 2019 年 7 月～2024年 3 月佛冈县中医院收治的 90 例髋部骨折手术患者为研究对象,按照入组时间分为A组和B组,以 2022 年 12 月～2024 年 3 月接受布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞术后镇痛的患者设为A组(n=45),以 2019 年 7 月～2022 年 11 月接受罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞术后镇痛的患者设为B组(n=45).比较两组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS评分).比较两组患者术前、术后 24 h的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)]水平.并比较两组患者的髂筋膜间隙阻滞完善时间、髂筋膜间隙阻滞起效时间以及术后不良反应发生情况.结果 A组患者的术后 3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分分别为(4.55±0.93)分、(4.75±1.01)分、(4.55±0.95)分、(3.31±0.32)分,术后 24 h的IL-6、TNF-α、MDA、5-HT、PGE2 水平分别为(29.39±2.08)pg/ml、(38.71±2.16)pg/ml、(4.06±1.01)mmol/L、(2.30±0.42)μmol/L、(39.57±3.25)μg/L,均低于B组的(5.01±1.16)分、(5.27±1.10)分、(4.98±1.03)分、(3.89±0.39)分以及(35.36±2.50)pg/ml、(42.36±3.07)pg/ml、(5.16±1.63)mmol/L、(3.08±0.53)μmol/L和(45.63±5.02)μg/L(P＜0.05).两组患者术后 24 h的β-EP、GSH-PX、SOD水平均低于术前,A组高于B组(P＜0.05).A组的髂筋膜间隙阻滞完善时间、髂筋膜间隙阻滞起效时间短于B组(P＜0.05).两组患者术后不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.179,P＞0.05).结论 对髋部骨折手术术后患者,布比卡因脂质体和罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞均具有显著的镇痛效果,布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞镇痛效果更为显著.