结核病医院鲍曼不动杆菌的耐药性及分布特征分析

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摘要目的了解某院鲍曼不动杆菌的分布特征及对主要抗菌药物的敏感性,为合理使用抗菌药物和预防控制院内感染提供依据.方法应用WHONET 5.6 和SPSS 26.0 软件对 2019～2023 年某院分离的鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性变迁进行回顾性分析.结果 5 年共检出鲍曼不动杆菌 882 株,检出率由 7.31%下降至 3.65%,呈显著性下降趋势(P＜0.01);男性患者检出率(4.01%)显著高于女性患者(1.00%)(P＜0.01);60 岁以上患者检出率显著高于＜60 岁患者(P＜0.01);菌株主要分离自痰液(55.22%)和支气管冲洗液(23.92%);ICU是分离率最高的科室(53.06%),且 96.58%为亚胺培南耐药株.5 年中,全部菌株除对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素和粘菌素敏感性无趋势性变化外,对另外 14 种抗菌药物耐药率呈显著上升趋势(P＜0.01);抗菌药物总耐药率低于 50%的有 4 种,介于50.0%～70.0%之间的有 11 种,高于 70%的有 2 种.亚胺培南耐药株占全部分离株的 66.33%,敏感株占 33.67%.除粘菌素外,亚胺培南耐药株对余下 15 种抗菌药物耐药率都显著高于亚胺培南敏感株(P＜0.01),且对其中 12 种抗菌药物总耐药率高于 75%.亚胺培南敏感株对 14 种抗菌药物总耐药率低于 20%.结论 5 年中,某院鲍曼不动杆菌检出率呈下降趋势,对大部分抗菌药物耐药率呈上升趋势,耐药性严重.最常感染的部位是下呼吸道,最常见的感染人群是老年男性患者.ICU检出率最高且耐药性极为严重.应合理应用抗菌药物,及时监测耐药性,做好院感防控工作,特别要加强ICU院感监测.