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基于OCTA比较角膜塑形镜和离焦框架镜分别联合0.01%阿托品治疗青少年近视的疗效

Comparison of the efficacy of orthokeratology lens and defocus frame lens combined with 0.01%atropine respectively in the treatment of adolescents with myopia based on OCTA

摘要目的 探讨基于光学相干断层扫描血管成像(OCTA)比较角膜塑形镜和离焦框架镜分别联合 0.01%阿托品对青少年近视眼底微循环、黄斑形态的影响.方法 选取 2022 年 1 月~2024 年 4 月徐州市中医院门诊治疗的 80 例青少年近视患者,据随机数表法分为角膜塑形镜组(予角膜塑形镜联合 0.01%阿托品治疗,n=40)、框架镜组(予离焦框架镜联合 0.01%阿托品治疗,n=40),比较两组视力指标、眼部状态参数、眼底微循环、黄斑形态及不良反应.结果 治疗后,框架镜组的裸眼视力较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),而角膜塑形镜组的裸眼视力升高(P<0.05),角膜塑形镜组的眼轴增长量低于框架镜组(P<0.05);两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),角膜塑形镜组泪膜脂质层厚度(LLT)、非圆指数(AI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜曲率低于框架镜组(P<0.05);角膜塑形镜组视网膜浅层血流密度(SVD)、脉络膜毛细血管血流密度(CCVD)、盘周放射状毛细血管血流密度(RPCD)、视网膜深层血流密度(DVD)高于框架镜组(P<0.05);角膜塑形镜组黄斑厚度(CMT)、中心凹下外层视网膜嵌合体带完整者占比、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、中心凹下内层视网膜厚度(IRT)高于框架镜组(P<0.05);两组不良反应发生率比较(17.50%vs.15.00%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于OCTA,角膜塑形镜联合 0.01%阿托品治疗青少年近视能延缓近视进展、改善眼底微循环、促进黄斑形态恢复.但与离焦框架镜相比,角膜塑形镜会降低泪膜稳定性.

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