摘要目的 探讨肺泡灌洗液靶向测序技术(tNGS)对下呼吸道感染患者病原学诊断的优势及临床意义.方法 回顾性分析某院2023年9月1日~2024年4月30日间收治的105例下呼吸道感染并行tNGS检查的住院患者的临床资料,所有患者均接受肺泡灌洗液tNGS检测和肺泡灌洗液培养,比较tNGS检测和肺泡灌洗液培养对病原体检测的阳性率、病原学分布及检测结果的一致性,比较不同特征患者支气管肺泡灌洗液tNGS阳性检出率.结果 105例样本中,tNGS检测结果阳性率为88.57%,高于肺泡灌洗液培养的检测结果(18.10%),差异有统计学意义(P<0.05);病原学分布:tNGS检测结果,细菌37株,病毒38株,真菌11株,另检测到肺炎衣原体4株与鹦鹉热衣原体3株.肺泡灌洗液培养检测出19例细菌,未检测出病毒、真菌及衣原体;tNGS与肺泡灌洗液培养对病原体检测结果的一致性较差(Kappa为0.133);不同年龄、性别、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞、中性粒细胞百分比、影像学提示肺炎、发热、气促、呼吸衰竭、tNGS前住院天数、tNGS检查后改用抗菌药物等特征患者支气管肺泡灌洗液tNGS阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 相较于肺泡灌洗液培养,tNGS检测可提高下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液中病原体检出率,对于患者的临床用药指导具有重要意义.
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