基于合理用药评分卡的重点监控药品精细化管理研究
Study of precision management of key monitored drugs based on rational drug use scorecard
摘要目的 优化合理用药系统规则,为医院重点监控药品的合理使用提供参考.方法 以罂粟碱注射剂为例,建立涵盖适应证、给药剂量、给药频次、溶媒选择、禁忌证、联合用药及疗程的"合理用药评分卡",并据此优化合理用药系统规则.评价规则优化前后医嘱的合理性.构建经济性-合理性双维度分析模型,识别高费用-低合理性医嘱,并分析潜在用药问题.结果 规则优化后,罂粟碱注射剂医嘱合格率由 20.39%显著提升至 86.67%(P<0.05),适应证、给药剂量、给药频次及疗程不适宜率均明显下降(P<0.05).双维度分析显示,高费用-低合理性医嘱占比逐年下降,且此类医嘱中仅使用罂粟碱单药静脉治疗的比例显著高于其他类别(P<0.05).结论 基于合理用药评分卡的系统规则精细化管理可有效提高重点监控药品的临床合理使用,双维度分析模型为识别经济性主导的过度用药问题提供了科学依据.
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