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万古霉素腹腔给药的血药浓度影响因素及疗效相关性研究

Study on the influencing factors of blood drug concentration and efficacy correlation of vancomycin intraperitoneal administration

摘要目的 监测腹透相关性腹膜炎(PDRP)患者万古霉素腹腔给药后的血药浓度,分析相关影响因素并探讨其万古霉素血药浓度与临床结局的关系.方法 收集 2021 年 1 月至 2024 年 12 月于新疆医科大学第五附属医院诊断为腹膜透析相关性腹膜炎并监测万古霉素血药浓度的患者资料,经纳排标准筛选,按血药浓度分组,分为血药浓度<10 μg/mL组、血药浓度≥10 μg/mL组,将相关临床资料进行统计分析,同时比较两组临床有效率.结果 纳入 10 例患者,血药浓度<10 μg/mL组 5 例,血药浓度≥10 μg/mL组 5 例,两组血药浓度平均值分别为(8.53±1.21)μg/mL、(22.30±13.99)μg/mL,独立样本t检验结果示两组间年龄、BMI和血尿素氮水平差异有统计学意义(P<0.05);性别、体温、住院时间、血常规(白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白)、C反应蛋白、降钙素原、腹透液白细胞计数、血肌酐、肌酐清除率、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白水平、尿量、是否合并疾病,以及联合用药情况组间差异无统计学意义(P>0.05).两组有效率无显著差异.结论 年龄、BMI与血尿素氮水平可能为万古霉素腹腔给药的重要影响因素,可为腹透相关性腹膜炎患者万古霉素腹腔治疗方案的制定与评估提供参考.初步推断万古霉素血药浓度<10 μg/mL时可能也会有较好的治疗效果,但需要更大样本量的临床试验.

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